在怀孕期间，身体的新陈代谢功能很高，总血流量增加30%以上。怀孕期间子宫增大，迫使横膈膜上升，使心脏向左上方移动，影响血液回流，给心脏造成更大的压力。在分娩过程中，子宫收缩，母亲紧张，心脏跳动加快。胎儿出生后，腹压的突然下降和胎盘血流的丧失增加了母亲回心转意的重量。心脏负荷的突然增加增加了心脏衰竭的可能性。
心力衰竭患者是否能怀孕和生孩子，主要取决于心脏功能的强弱。1级或2级心力衰竭的患者生孩子的风险不高；3级或4级心力衰竭的患者一般不能怀孕，如果已经怀孕，3级心力衰竭的患者需要与医生密切合作，进行适当的治疗和密切监测后才能分娩。在任何情况下，IV级心力衰竭的病人都不应该生孩子，如果发现怀孕，应立即终止。
如果心力衰竭的病人是孕妇，在怀孕期间必须特别注意确保她有足够的睡眠，即每天约10-12小时。
患有一级心力衰竭的孕妇可以进行日常体力活动，如洗碗和扫地。患有2级心力衰竭的孕妇应将一般体力活动限制在每3-5天一次。患有3级心力衰竭的孕妇不应进行任何体力活动。