据统计，一次流产的复发率约为25%，两次流产的复发率高达30%，三次流产的复发率约为35%，四次或更多次流产的复发率超过50%。
问：反复流产的原因是什么？
这是一个非常复杂的问题。成功的怀孕就像种植植物一样，但失败的原因可能不同。种子、土壤、肥料、病虫害等。此外，有大约40%的流产是医学上目前没有合理解释的。
[1] 错误的 "种子"：这是由染色体异常引起的。这可能是配偶一方或双方的染色体异常或受精卵本身的染色体异常。
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1、[2] "底部 "的问题。这是由女性子宫内的病变引起的。这些包括子宫发育的先天性异常，如双子宫、隔膜子宫（在子宫腔内形成隔膜）、鞍状子宫等。导致受精失败或胎儿发育受限，造成流产；由于流产或感染造成的宫腔粘连，妨碍受精卵着床；由于损伤或发育不良造成的宫颈机能不全，怀孕期间宫颈不能保持关闭，胎儿 当宫腔达到一定大小时，非常容易排出。
2、[3] 生育障碍。这些都是由妇女体内的激素或免疫物质的异常引起的。最常见的是黄体功能不全、甲状腺功能紊乱、糖尿病、多囊卵巢综合征和高泌乳素血症。免疫异常极为复杂，最著名的是抗磷脂抗体综合征和未分化结缔组织综合征。
3、[4] "病虫害 "的影响。这些都是由各种传染病引起的。例如，未经治疗的梅毒、巨细胞病毒、弓形虫病、疱疹病毒和其他感染。
问：有遗传缺陷的人是否需要节育？
在怀孕前三个月自发流产的胚胎中，至少有一半是由于基因异常造成的，如：卵子老化、精子染色体异常、有毒化学品、辐射、高温和其他不利条件造成的胚胎染色体异常。这样的胚胎，骨子里是不健康的，也会被自然选择和淘汰，不需要保存生育能力。即使保留了胚胎，治疗也极不可能成功；即使成功了，孩子出生后也极有可能有先天缺陷或智力障碍。因此，如果很明显胚胎在遗传上有缺陷，就没有必要保留这个孩子，只有健康的胚胎才值得保留。
反复出现不明原因流产的夫妇，特别是在头三个月内，应在受孕前到遗传诊所了解其家族遗传背景的信息，并考虑进行染色体检测以排除染色体异常。
如果夫妻中的一方有染色体异常，在过去反复导致流产，几乎不可能有后代。随着辅助生殖技术的快速发展，现在也有可能显著提高怀孕、保留婴儿和拥有健康孩子的机会。另一个重要的测试是对遭受流产的胚胎进行基因检查，以便在早期阶段确定原因。有流产史或家族流产史的夫妇，也应考虑进行染色体分析，这是高度优先事项。
如果在受孕前没有采取诊断和预防措施，对胎儿的基因检测只能通过侵入性程序进行，如绒毛取样和羊膜穿刺。不幸的是，除了通过人工流产来帮助染色体异常的孩子，没有其他办法。
问：如果我有子宫缺陷，如何能保住我的孩子？
与胚胎本身的遗传缺陷不同，如果有先天性子宫畸形（双角子宫、马鞍形子宫等）、粘膜下肌瘤、宫颈机能不全或多次流产导致的粘连，胚胎通常是健康的，但母亲没有为其提供良好的生长环境，或者空间太小，生长受到限制。如果在没有纠正异常的情况下受孕，或无法纠正异常而只能尝试怀孕，那么休息对保护胎儿尤为重要，即使有最大的照顾，许多胎儿在一定的胎龄后会早产。然而，在宫颈机能不全的情况下，可以在怀孕14至16周之间进行宫颈环扎术，许多孕妇在这种治疗后有机会生下健康的宝宝。
当然，在受孕前纠正一些子宫缺陷是成功保留生育能力的先决条件。例如，子宫过长和反复流产的妇女可以接受宫腔镜手术，切除异常的隔膜，给婴儿一个更大的生存空间。然而，如果接受过手术的母亲再次怀孕，通常会出现胎盘异常植入的问题，她是一个高风险的母亲，在随后的怀孕期间需要仔细监测。
问：内分泌异常如何使婴儿存活？
内分泌异常包括高催乳素血症、多囊卵巢综合征、促排卵（克罗米芬或hmg、HCG诱导排卵等）、IVF等。这些孕妇大多有月经不调、排卵不正常和黄体功能不全。在某些情况下，也可能发生排卵异常的内分泌紊乱，并导致反复流产。医生可能会在很长一段时间内给这类孕妇进行肌肉注射黄体酮或HCG注射，以补充她们的荷尔蒙。
许多孕妇担心，服用这些药物可能会对胎儿产生负面影响。然而，到目前为止，没有足够的证据表明天然黄体酮等会导致胎儿畸形；而且如果没有这种激素替代疗法，健康的胚胎很容易流产，因为它缺乏这些激素，不能正常生长。
由内分泌异常引起的流产可以得到有效的治疗，通过仔细的药物治疗，90%以上的流产都可以生出健康的婴儿。
问：如果我有不正常的免疫因素，如何能保住我的孩子？
由于新生儿有一半来自母亲，一半来自父亲，所以免疫不相容的情况比较常见，因为新生儿是来自两个不同的人。据估计，50%的不明原因的反复流产是由免疫异常引起的。例如，一些妇女可能会对其丈夫的精子产生抗体，通过使用避孕套三到六个月来防止抗体的产生和降低原始抗体的滴度，可以获得一个健康的婴儿。然而，其他免疫异常与某些自身抗体的产生有关，包括抗磷脂抗体和血型不相容。另外，用泼尼松和抗凝血剂阿司匹林治疗只能导致一些病人的抗体减少。
问：在准备怀孕时我应该注意什么？
[1]卧床休息，在月经期间和怀疑怀孕时禁止性交，因为以前的病因不清楚。
[2] 怀孕40天后应进行超声检查以确认诊断。由于反复流产，孕妇常常担心超声波对胚胎的不良影响，但现在已经证明这种检查是安全的；如果不进行这种检查，由于盲目保存胎儿，很可能出现重大问题。
3.定期接受产前检查，包括：染色体非整倍体筛查（唐氏综合症筛查）、胎儿结构异常的超声筛查和常规产前检查。
由于多次流产，丈夫和家人的期望值很高，妇女的心理压力也很大，这很容易导致其他问题，如内分泌失调，使保留孩子变得更加困难。在这一点上，丈夫应该更加关注并帮助缓解压力。如果有必要，可以在医生的帮助下服用口服镇静剂。
5 仔细考虑医生的建议，不要对维持妊娠抱有过高的希望。由于许多复发性流产的原因不能明确确定，也不能排除遗传因素，或者只能非常困难地排除，所以专注于避孕会导致出血和感染等并发症，这比损失更大。在目前的医疗条件下，我们可以通过早期超声检查来确定胚胎是否健康地生长，以及是否有跳动的胚胎芽和心脏。如果胚胎囊本身停止生长，这表明胚胎不正常，应尽早流产。6.多种维生素：研究表明，在怀孕的前三个月和后三个月之间服用含有叶酸、维生素C和维生素E的多种维生素有助于维持妊娠，也能减少有出生缺陷的胎儿数量。如果是计划外受孕，受孕前没有服药，一旦开始避孕，再服药也不迟。7.正常饮食，保持大便通畅。长期卧床休息是反复流产患者的特点，有些人甚至从受孕到分娩一直卧床不起。因为他们使用的能量较少，食欲不振，在卧床休息期间经常吃得不规律，所以容易发生便秘。长时间的便秘会导致毒素的吸收增加，这不仅对你来说是不愉快的，对胚胎也是有害的。因此，你可以增加蔬菜、水果，特别是香蕉的摄入量。保持有规律的饮食更重要。
8.在受孕前做足功课很重要：受孕前的诊断可以避免带着遗传或子宫疾病怀孕的不良后果。
9.如果我这次又失败了，我应该怎么办？流产后，对胚胎进行基因测试，以尽可能多地了解病因，并在专业的遗传诊所咨询进一步咨询和治疗的计划。如果这对夫妇有染色体异常，他们可以去生育中心，寻求专家的帮助。
"如果你有一个目标，你将永远不会输掉一场战斗"。在对复发性流产进行保胎之前，必须首先确定原因，通过针对原因进行保胎，可以提高成功率。然而，在大约一半的病例中，原因不明，这使得保留妊娠和治疗变得困难。
当育龄妇女怀孕时，胚胎在子宫内着床、生长并最终分娩是一个自然过程。然而，有些妇女在怀孕后由于复杂的病理生理机制而反复流产。