为什么做试管婴儿也会发生宫外孕
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1、有过宫外孕经历的女性，因为之前吃过亏，所以在准备再次怀孕前总是忧心忡忡，忐忑不安，生怕万一再怀孕会发生宫外孕。"医生，我上次怀孕时发生了宫外孕，我害怕自己怀不上，所以想做试管......"，这是我们在生殖中心门诊经常听到的要求。那么真实情况是这样的吗？今天就让小花生给大家解释一下关于试管婴儿和宫外孕的那些事。
2、在正常情况下，精子和卵子在输卵管内相遇，结合形成受精卵，通过输卵管输送到子宫腔内扎根。
3、[图示：正常的受精过程]
4、一旦受精卵调皮地在子宫腔以外的任何地方安营扎寨，包括输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等，就被称为 "异位妊娠"，俗称 "宫外孕"，其中90%以上的异位妊娠发生在输卵管。其原因可分为以下几类。
输卵管的炎症。这是输卵管妊娠的主要原因，造成输卵管粘膜褶皱粘连，管腔变窄，输卵管内纤毛运动受损，导致受精卵在输卵管内运动受阻，并在那里着床。
输卵管妊娠史或手术史。有输卵管妊娠史，无论是通过保守治疗自发吸收还是通过手术治疗保留输卵管，都有10%的机会复发宫外孕。有输卵管结扎和手术史的人，输卵管妊娠的发生率为10%至20%。
输卵管发育不良或功能异常。输卵管妊娠可由输卵管过长、肌肉层发育不良、粘膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或由输卵管伞端引起。输卵管功能，包括蠕动、纤毛活动和上皮分泌，受雌激素和孕激素的调节，如果调节失败，会影响输卵管的正常运行。此外，精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，从而干扰受精卵的运输。
其他。如果子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，输卵管内膜异位症可能会增加受精卵在输卵管内沉积的可能性。
[图片：宫外孕的常见部位]
有人会问：在体外受精中，胚胎是由精子和卵子结合形成的，它不经过输卵管而直接植入子宫腔。诚然，试管婴儿是帮助那些输卵管不通或因各种原因被切除的病人的最好方法，但胚胎植入子宫腔并不是 "一蹴而就 "的。 通过同样的途径返回子宫腔。
统计显示，试管婴儿后宫外孕的发生率一般低于5%，但输卵管性不孕患者的宫外孕发生率却高达11%。因此，输卵管病变仍然是试管婴儿后宫外孕的最重要的风险因素。
除了输卵管因素外，异常的子宫环境、子宫内膜耐受性和激素水平紊乱也会影响胚胎在子宫内的植入。一次性移植多个胚胎也会增加宫内合并异位妊娠的风险。大多数中心采用超声监测下的宫内移植，积极倡导单胚胎移植，这样可以大大降低此类异位妊娠的发生率。
因此，试管婴儿不能避免宫外孕。由于宫外孕的危险性，花生君提醒大家，无论是自然怀孕还是试管婴儿，在胚胎移植后一个月左右一定要到正规医院进行阴道B超检查，以确定是否为宫内孕，一旦发现宫外孕，应及时到就近医院住院治疗。如果出现不规则阴道出血和腹痛，应尽快来医院就诊，以免宫外孕破裂出血危及生命。