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青岛助孕公司群:哪些类型的西药可用于治疗PCOS患者?

时间:2023-12-31 10:10:51 试管成功率 我要投稿

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  1.短效口服避孕药(OCP)。

  OCP是治疗PCOS高雄激素血症的首选,主要用于以月经异常、多毛症和痤疮为主要临床症状的PCOS患者。常见的临床避孕药包括炔雌醇-环丙孕酮和屈螺酮-炔雌醇。

  OCPs含有雌激素和孕激素,可抑制下丘脑-垂体黄体生成素的分泌,从而抑制卵泡膜细胞中雄性激素的产生;雌激素成分可提高SHBG水平,减少循环中的游离睾酮,而孕激素可抑制p450c17 /17-20裂解酶活性,减少肾上腺中雄性激素的产生。生产,在靶器官水平与雄激素受体竞争,并阻断雄激素的外周作用。

  OCP治疗痤疮通常需要3-6个月才能见效;对于多毛症,至少需要6个月才能见效。

  2)螺内酯(SPL)。

  其机制是抑制卵巢和肾上腺的雄性激素合成,促进雄性激素降解,竞争毛囊中的雄性激素受体,改善高雄激素血症的临床症状,但可能需要6个月或更长时间才能见效。它适用于用OCP治疗效果不佳、有禁忌症或不能耐受OCP的患者。

  3.二甲双胍

  二甲双胍片促进胰岛素在外周组织中的利用,抑制肝糖原的合成,从而显著提高胰岛素敏感性,抑制餐后胰岛素分泌,降低胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,优化和促进卵巢排卵的恢复。

  4.奥利司他

  奥利司他是一种脂肪酶抑制剂,通过竞争性地抑制胰腺和胃肠道中脂肪酶的作用,抑制食物中脂肪的分解和吸收,减轻体重。小样本研究表明,奥利司他也能减少雄性激素。

  2018年《多囊卵巢综合征诊断与治疗内分泌专家共识》指出,对于合并超重或肥胖的多囊卵巢综合征患者,在接受生活方式干预治疗后,如果体重减轻幅度低于基础体重的5%,建议在二甲双胍的基础上加用脂肪酶抑制剂奥利司他,或改用二甲双胍。

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