陈女士今年36岁，丈夫37岁，夫妻俩患原发性不孕2年，2017.04在我院做子宫输卵管造影显示双侧输卵管结扎，通畅度极差。超声检查发现：多发性子宫肌瘤，压迫子宫腔。分别于2018.03、2018.06、2019.06在我院行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。男性伴侣的精子检查显示为弱精子症。
2018.09-2020.05，在我院进行取卵+试管婴儿人工授精共3次，移植5次未孕。由于胚胎种植反复失败，洪医生建议进行第三代试管婴儿治疗。
2020.06.19采用微刺激方案促排：取卵6个，受精6个，正常受精6个，形成D3日胚胎6个，D3胚胎培养囊胚5个，形成囊胚4个，3个囊胚活检部分细胞后进行PGT检测，1个月后报告结果：PGT胚胎正常。
由于做了三次子宫肌瘤手术，陈女士的内膜最厚处只有5毫米，经过咨询，陈女士决定尝试5毫米移植。
2020年10月28日，她接受了PGT-FET的自然周期，移植当天子宫内膜为5毫米，移植了一个PGT胚胎，但她没有怀孕。
2021.05.18她接受了PGT-FET周期，移植当天子宫内膜为5毫米，移植了1个PGT胚胎。
2021.05.31 怀孕测试，血液 - HCG 1106.50，孕酮38.36，雌二醇1873.36。
2021.06.12 超声检查：子宫腔内见胚胎囊，大小为18×14×21毫米，胚芽长3毫米，可见心脏搏动。血液 - HCG 50457.30，孕酮48.79，雌二醇2861.10。
2021.06.28 第二次超声检查：子宫腔内见胚囊，大小19×35×60毫米，胚芽长度19毫米，见心管搏动。第二次B超检查当天，她就毕业了，并转到产科进行建卡!
2022.01.21 剖腹产一健康女婴，体重3200克，Apgar评分为10。
医生点评
01 什么是 "第三代试管婴儿"？
"第三代试管婴儿 "又称 "植入前遗传学诊断"（PGT），与第一代和第二代试管婴儿不同的是，它允许对胚胎进行检测。PGT适用于胚胎植入反复失败、频繁流产和女性高龄的情况，因为胚胎植入反复失败和频繁流产的主要原因是PGT也适用于染色体异常、单一基因的遗传性疾病等。
有些人说第三代试管婴儿很贵？这样的治疗需要8万-10万美元？事实上，PGT并不像声称的那样昂贵。PGT之前的过程和方案的费用与第一代和第二代几乎相同，但额外的费用主要是用于PGT的胚胎测试。
02 胚胎移植的卵膜有多厚？
在试管婴儿治疗中，一般认为移植前卵膜的厚度至少为8毫米。然而，在一些粘膜严重受损的患者中，调整粘膜的厚度并不是一件容易的事，有时效果甚微。这个案例告诉我们，在特殊情况下，可以尝试在子宫内膜厚度<8毫米的情况下进行胚胎移植!
试管婴儿从1978年开始发展，经过44年的经验积累，医生认为试管婴儿的成功率主要取决于胚胎的质量，而子宫内膜因素是次要的，子宫内膜因素没有胚胎因素那么重要! 所以女性在胚胎移植前不要太纠结于子宫内膜的厚薄，...... 因为试管婴儿的成功率主要取决于胚胎的质量!