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人工受孕的过程和适用人群你知道多少

时间:2022-03-09 11:59:08 试管行业新闻 我要投稿

  2021年初,娱乐圈爆发的女明星代孕的震撼新闻将人工受孕带入了大家的视野,那么到底什么是人工受孕,什么样的家庭适合人工受孕,人工受孕的过程又是怎样的,接下来就为大家一一讲解。

  

  人工授精,顾名思义就是通过收集丈夫或供精者的精液,在女性排卵期直接或经过洗涤处理后注入女性生殖道,从而达到助孕的目的。一般来说,正常的男女都可以进行体内人工授精,但随着环境污染的严重,饮食的改变,情绪的波动,疾病等因素的影响,现在结婚的夫妻中不孕不育的发生率逐年上升。

  当不孕不育发生时,需要人工授精的帮助。

  人工授精根据提供精子的方式可分为用丈夫的精液进行人工授精和用供精者的精液进行人工授精两种。

  按授精部位可分为6种类型:阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精、腹腔内人工授精、卵泡内人工授精、经阴道输卵管内人工授精。

  根据人工授精储存时间的长短可分为两类:新鲜精子人工授精,即精液离体后尽快处理并授精。其优点是比较容易,成功率高,缺点是有可能出现传染病。它主要用于丈夫的精子授精。第二种是冷冻精液授精,指的是精液离开人体后,采用特殊的方法进行超低温冷冻保存,通常储存在-170℃的液氮罐中,需要时将冷冻精液复温后再进行授精。缺点是成功率较低,需要更复杂的仪器和设备;优点是安全,没有传染病的可能。

  

  IUI适合哪些夫妇?男方有少精症、弱精症、畸形精子症、尿道下裂、严重早泄、阳痿,或者男方有严重的遗传缺陷,会导致女性早产甚至胎儿畸形。女方有阴道痉挛或解剖学上的异常,阻碍精液进入阴道。

  女方宫颈因素阻碍精子进入宫腔,如宫颈狭窄、宫颈粘液粘稠;女方排卵障碍;女方轻中度子宫内膜异位症;一些免疫因素,如男性精液中抗精子抗体阳性,女性宫颈粘液中抗精子抗体阳性;不明原因的不孕。这样的家庭可以考虑人工授精。什么样的家庭不能进行人工授精?夫妻一方患有急性泌尿生殖系统感染或性传播疾病;或患有严重的遗传、生理或心身疾病;接触过致畸剂量的放射线、毒素或药物并处于作用期;有严重的毒瘾,如吸毒;输精管结扎手术失败;以上情况说明男女双方在生理和心理上都没有迎接新生命的能力,所以禁止人工授精。人工授精是被禁止的。

  人工授精的过程相对复杂。在决定进行人工授精时,夫妻双方必须首先准备好结婚证和身份证。在医生评估男女双方都可以使用人工授精后,他们将被告知与人工授精有关的所有问题和风险,签署一份知情同意书是第一步。

  第二步是常规体检,男性和女性的体检项目不同。男方做血液检查往往需要空腹,内分泌性六项,优生四项,肝功能,肾功能,血常规,血型,凝血四项,肝炎系列,染色体,梅毒,艾滋病,抗精子抗体等。精液检查:常规和畸形率、支原体衣原体等。女性还需空腹验血:性六项、优生四项、肝功能、肾功能、血常规、血型、凝血四项、肝炎系列、染色体、梅毒、艾滋病、抗精子抗体、抗内膜抗体、甲状腺功能等。白带检查:白带常规、支原体-衣原体检查、TCT等。其他检查如胸透、心电图、乳腺超声、肝胆脾超声(空腹)、阴超、输卵管造影等。

  

  然后,医生将根据检查结果为每对夫妇定制一个独特的方案。常见的方案包括自然周期的人工授精和促排卵周期的人工授精。如果一个妇女有规律的月经和正常的排卵,通常会选择自然周期方案。对于有排卵障碍或卵泡发育不良和黄体功能不全的妇女,可以用药物进行促排卵治疗。对于有排卵障碍或卵泡发育不良和黄体功能的妇女,通常在月经周期的第3-5天开始使用促排卵药物。

  第三步是卵泡监测,这是为了确定排卵日期,以确定人工授精手术的时间。卵泡监测通常在月经第10天开始,通过超声或抽血观察卵泡大小和激素水平,以确定卵泡发育情况,并根据检测结果确定下一次监测时间。这时,男性需要禁欲。

  第四步是实际的人工授精程序,在女性排卵前和排卵后各进行一次。在手术当天,男方需要提前取出精液,优化后直接注入女方的子宫腔,整个过程大约需要5分钟,女方在手术后需要躺下大约半小时。

  第五步是观察她是否怀孕。如果她怀孕了,建议用黄体酮类药物进行黄体支持以保持妊娠,手术后14-16天检查血HCG以确定她是否怀孕,如果怀孕了继续进行黄体支持。如果不成功就得准备下一次人工授精。

  参考文献。

  [1]孙永平,王福. 辅助生殖技术方式的选择[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2010,26(10):735-738.

  [2] 尹文艳. 关于人工授精的那些事儿[J]. 农村百事通,2018(08):52-54.

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