银屑病治疗的目标是控制病情,延缓病情向全身发展,减少局部斑块发红、脱屑和增厚等症状,稳定病情,防止复发,尽量减少副作用,提高患者的生活质量。对病人病情的沟通和评估是治疗过程的一个重要部分。如果单药治疗对中重度银屑病患者无效,应采用联合治疗、轮流治疗或序贯治疗。
应遵守以下治疗原则。
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1、[1]正规性:强调使用目前皮肤科公认的药物和治疗方法。
2、安全性:在所有的治疗中,病人的安全应该是最重要的,在追求即时疗效的同时,不应该出现严重的不良反应。在没有医疗监督的情况下,患者不应长期使用有害的方法。
3、个性化:治疗方案的选择应充分合理地考虑到病人的病情、需求、耐受性、可负担性、以前的治疗史和药物不良反应。
不同类型银屑病的治疗方案。
轻度银屑病:以外用药物治疗为主,可考虑光疗,必要时内服药物治疗,但必须考虑药物可能产生的不良反应。
中度至重度银屑病:紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维甲酸、生物制剂、综合疗法。
[iii] 脓疱型银屑病:维甲酸类药物、甲氨蝶呤、环孢素、光疗/光化学疗法、生物制剂、支持性疗法、综合疗法。
红皮病型银屑病:维甲酸类药物、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持性治疗、综合治疗。关节病型银屑病:非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、劳拉西泮、生物制剂、支持性治疗、联合治疗。