北京医保局2月21日宣布，北京已将16项辅助生殖技术纳入医保门诊报销A类，成为中国首个将辅助生殖技术纳入医保A类的城市。这项新政策于3月26日正式实施。这一消息引起了很多人的关注，很多广东人想知道广东离将辅助生殖技术纳入医保报销还有多远。
记者22日从广东省医疗保障局了解到，虽然广东医保不排斥辅助生殖技术，但部分可用于辅助生殖的治疗和检查已纳入医保报销范围，这可能在一定程度上减轻不孕不育患者的经济负担。
北京医保A类报销的16个技术项目。
北京市医保局、北京市卫计委和北京市人力资源和社会保障局近日发出通知，称已将16项生殖技术项目纳入北京市医保A类报销范围。根据通知，纳入北京医保报销范围的辅助生殖技术服务项目是指宫腔内人工授精、胚胎移植、精子优先治疗等门诊常用的16项服务项目，是诊断和治疗的必要技术手段。目前，北京市有15家基层医疗机构具备辅助生殖的资质，包括北京协和医院、北医三院、北京妇产医院等。
"今天早上，一位同事把这个消息转发到他的研究小组，引起了不小的轰动。这对不孕不育患者来说绝对是个好消息，将大大减轻负担。" 全国中医药学会生殖医学专业委员会副主任、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任周绍虎22日接受采访时说。
周绍虎计算，以辅助生殖中最常用的人工授精为例，平均费用为7000-8000元，其中20%为药费，80%为技术操作费；北京将技术项目纳入医保A类报销范围，这意味着患者的总负担将减少64%。例如，第一代和第二代试管婴儿的平均费用为30000-40000元，其中30%为药品，70%为技术操作费；如果将技术操作费纳入医保A类报销范围，患者的总负担将减少56%。
一些患者因费用过高而放弃了试管婴儿
在广东省新婚夫妇中进行的一项调查发现，14%的夫妇有不孕不育问题，其中一些人需要通过辅助生殖技术治疗才能生孩子。这表明在广东也有大量的夫妇依赖人工授精。有统计数据显示，2019年广东共进行了8万多个取卵周期，由于疫情的影响，2020年仍将有近7万个周期。
周少虎阐述说，辅助生殖技术的费用对不孕不育患者来说确实是一个不小的负担，尤其是三代试管婴儿的平均费用为6万至7万元，高昂的费用让很多想生孩子的不孕不育患者止步。
广东省医学会生殖医学分会副主任委员、广东省医学会生殖医学分会副主任委员、中山大学附属第一医院生殖中心技术总监徐燕文说，根据该中心的统计，35岁以下的不孕不育患者有58%到该中心就诊，但40岁以上的患者人数在增加。在该中心接受治疗的35岁以下的患者，一个周期取卵的累积活产率约为70%，这意味着30%的患者在取卵后未能受孕和分娩，需要进行第二次甚至第三次试管婴儿治疗。对于40岁以上的妇女，由于卵子数量和质量的突然下降，一个周期的累计活产率急剧下降，从40至42岁之间的20%下降到43岁时的不到5%，这意味着40岁以上的妇女可能不得不接受多个IVF周期来实现她们的梦想。
北京助孕机构
1、根据该报告，"第三代试管婴儿 "是植入前基因测试的俗称，主要用于检测单基因疾病和染色体重排，以及筛选胚胎的非整倍体。例如，地中海贫血症是广东省最常见的单基因疾病，患有严重疾病的儿童需要长期输血，这给家庭带来了巨大的经济负担。然而，进行三代试管婴儿治疗可以同时选择既不含地贫表型又与重症患儿HLA匹配的胚胎进行宫内移植，从而为重症患儿提供脐血骨髓移植的选择。
2、徐燕文说，在临床实践中，一些患者因为费用问题而放弃了试管婴儿。此外，由于卵子的质量不好，胚胎容易因染色体异常而流产。多次流产不仅影响患者的身心健康，还可能导致子宫粘连，影响怀孕，所以也有患者采用第三代试管婴儿来怀孕，即进行植入前染色体筛查。
3、报告人指出，北京甲类医保报销范围内的辅助生殖技术还包括第三代试管婴儿所需的辅助生殖技术，如 "胚胎单基因疾病诊断 "和 "胚胎植入前的染色体缺陷基因筛查 "等。
4、在广东，一些辅助生殖治疗可以得到医疗保险的报销
近年来，随着二胎和三胎政策的出台，广东的人口问题持续受到高度重视。将辅助生殖技术纳入医保的呼声一直没有消失。广东离将辅助生殖技术纳入医保报销还有多远？
报告员注意到，一位全国人大代表提出了将不孕不育的辅助治疗纳入国家医保体系以改善人口增长的建议。国家健康保险管理局回应说，健康保险部门已将符合条件的生育支持药物，如溴隐亭、曲普斯地尼和克罗米芬纳入福利范围。同时，指导各市本着 "保基本 "的立场，在科学测算、充分论证的基础上，逐步将技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性生殖支持技术纳入医保支付范围。下一步将会同有关部门进一步探索和完善政策，提高对不孕不育患者的保障水平。
在今年的广州市政协会议上，市政协委员曹志伟建议
不孕不育症应该由医疗保险基金报销
同样的 "输卵管手术"，如果是在妇科进行，医保基金可以报销，但如果是在生育中心进行，则需要自费。周绍虎说，大多数医院的生育中心开出的处方，如果诊断为 "不孕不育"，就不能报销，但如果是其他疾病，就可以报销。他说，不应该区分疾病和科室，不孕不育作为疾病之一，应该像其他疾病一样得到医疗保险的报销。
生育率是否能提高还有待观察
将辅助生殖技术纳入北京医保报销范围的消息引起了很多人的关注，网上有很多声音认为这对提高生育率会有积极作用。然而，专家们则有些谨慎。与二胎政策放开后出生人数略有增加相比，三胎政策放开后，前往辅助生殖中心的人数没有明显变化。"已经有两个孩子的母亲来寻求三胎咨询的人少了，来的人主要是已经在生殖中心冷冻了胚胎的病人。" 徐燕文说，再生育不仅仅是生育本身，还包括养育、教育等许多方面，这是许多家庭考虑再生育的重要因素。
仍需考虑医疗保险的可负担性
北京医疗保险A类报销的辅助生殖技术包括第三代试管婴儿所需的程序，如单基因胚胎疾病的诊断和植入前的胚胎染色体异常的基因检测。一位不愿透露姓名的行业代表对此表示担忧。假设在一个采卵周期中产生五个胚胎，每个胚胎都要进行上述测试或诊断，此外，每个胚胎都要进行活检，这使得费用相当高，目前还不清楚医疗保险公司是否能够长期支付。