在上一篇文章中，你提到好的胚胎质量是试管婴儿成功的主要因素。一个好的胚胎就像一个好的种子，实验室通常会告诉你，这个胚胎非常好，是8细胞1级胚胎。8细胞1级胚胎是按组织学分数划分的，也就是说根据光镜观察，胚胎有8个细胞，碎片很少，是一个比例很好的卵圆形球体。
许多病人甚至医生都觉得8个细胞的1级胚胎是一个非常好的胚胎，放在独居子宫里很容易就能怀孕。然而，在辅助生殖医学中，有很多8细胞1级胚胎被放置在子宫腔内，仍然不能怀上孩子。许多病人，包括医生，都想知道为什么8细胞1级胚胎仍然无法孕育一个孩子。
在为第三代试管婴儿筛选胚胎性染色体的过程中，发现即使是5AA的胚胎，其性染色体仍可能存在大面积的微缺失和微重复。这很容易理解，8细胞的一级胚胎不能孕育孩子。
自然，高质量的8细胞1级胚胎比质量较差的胚胎出现染色体变异的可能性要小得多，而高质量的胚胎比第3天的胚胎出现染色体变异的可能性要小。这就说明胚胎移植的成功率更高。
那么很多患者就会问，为什么8细胞1级的胚胎出现性染色体异常的概率也很高？要回答这个问题，有必要提到试管婴儿必须进行的分区计划排卵。试管婴儿的总体目标是按照分区规划排卵获得10-15个优质卵细胞，即超级排卵，很有可能好的卵泡和不太好的卵细胞都促发长大后，全部拿下来，进行胚胎配对，因此有非常高比例的胚胎会出现性染色体异常。自然，随着年龄的增长，卵细胞出现染色体变异的几率会增加，试管婴儿的通过率也会急剧下降。
危害试管婴儿采用率的第二个主要因素是子宫内膜，它就像种子和土壤环境之间的联系。子宫内膜是胚胎受精卵所处的土壤。土壤层不是很好，包含很多不同的主要表现，如子宫内膜囊肿、宫腔粘连、子宫膈肌、子宫内膜破裂、子宫内膜瘢痕、弥漫性子宫内膜炎（主要表现为子宫腔的草莓苗变色）。
在某些情况下，即使子宫内膜在阴道内超声下看起来非常好，三线征象也很清楚，如果有2次完成的胚胎移植（包括优质胚胎和成功的移植技术），仍然没有受精卵诞生，那么就有必要进行宫腔镜手术。
即使在宫腔镜下没有发现大的问题，一般来说，宫腔镜的轻度入侵或划伤会进一步提高胚胎受精的机会。这很可能与在子宫腔内的实际操作刺激了子宫内膜的血液循环并增强了其生存能力有关。因此，与辅助生殖有关的手册清楚地表明，如果2-3个胚胎移植不成功，建议采用宫腔镜手术。