在准备怀孕或怀孕后的生育力保存中,患者往往需要应用黄体支持药物。但是,在应用黄体支持药物时,要根据不同的需要选择不同的给药途径和剂量。针对这种保胎方法,我的很多伙伴都问过我这些问题。
我在避孕时,医生只给我开了口服黄体酮药物,难道我不需要注射黄体酮吗?
你看我的黄体酮注射部位很疼,还有硬结,我应该怎么做?
他们说注射比吃药好,是这样吗?
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很多人对是注射(黄体酮注射液)还是药片(黄体酮阴道缓释凝胶)还存在疑惑,今天我们就来介绍一下什么时候需要补充黄体酮。有哪些用药途径可以选择?两种药物之间有什么区别,有什么优缺点?
通常情况下,有以下几种情况需要补充黄体酮
1、通过检查发现黄体功能不足的患者。
2、月经稀少或不排卵,准备怀孕的患者,需要在排卵期应用促排卵药物、同房或人工授精,之后需要补充黄体酮。
3、做试管婴儿,在胚胎移植、鲜胚移植或胚胎解冻后,需要的黄体酮量可能在20-60-80mg不等,根据具体方案不同,所需剂量也不同。
保胎是打针好还是吃药好?
肌肉注射黄体酮
黄体酮通过肌肉注射进入血液循环后被吸收到子宫内膜,注射后血液中的黄体酮会升高。
优势。注射黄体酮的优点是吸收快,可避免肝脏的首过效应(即不必经肝脏过滤),注射后血液中黄体酮浓度明显升高。
缺点是。但黄体酮注射后,注射部位有疼痛和刺激感,易形成局部硬结,吸收恢复需较长时间。
阴道黄体酮
阴道黄体酮,常用的有黄体酮缓释凝胶和微粉黄体酮胶囊,经阴道上皮细胞吸收后扩散到宫颈和子宫体,直接作用于子宫局部,使子宫局部黄体酮浓度高,血液中黄体酮浓度低,全身不良反应会比注射黄体酮少。将药物置于阴道内,直接到达子宫内膜,使子宫内膜局部孕酮升高。
优点:吸收快,直接作用于子宫。
但阴道黄体酮也有很多缺点:用药麻烦,不易监测,部分患者可能会出现阴道瘙痒、药物残留物积聚、阴道分泌物增多等不适症状(睡前洗澡时可适当清洗阴道残留物)。阴道黄体酮在黄体期的阴道出血发生率略高。
有些人选择注射黄体酮,因为其价格低廉,操作简单,易于检测,而有些人则喜欢阴道塞。事实上,使用哪种药物最好听医生的,医生会根据病人的实际情况选择最适合的药物。