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武汉试管婴儿医院排名最好:怀孕期间小心隐形杀手在身边,年纪不大却屡屡流产?

时间:2022-12-01 18:11:16 不孕不育流程 我要投稿

  三十岁的李小姐曾经在二十七岁时生了第一个孩子。她原本希望新生命的诞生,但在怀孕的第三个月就被医生告知她的孩子不能生育,在随后的三年里她流产了3、4次。她首先意识到她患有抗磷脂抗体综合症,这是她不断流产的原因。

  抗磷脂抗体综合征是怀孕期间的罪魁祸首

  导致流产的可能原因有很多,包括染色体变异、凝血功能异常、内分泌失调异常和子宫结构异常。在这里,抗磷脂抗体综合征被归类为一种免疫性疾病,在怀孕前很难被发现,很多患者在反复流产后才知道自己的身体里藏着这样一个屠夫。

  究竟什么是抗磷脂抗体综合征?为什么大多数患者在流产后才意识到自己患有这种疾病?抗磷脂抗体综合征是指人体的抗磷脂抗体通过伤害凝血系统软件的抗凝血蛋白、血细胞或恶化毛细血管的内皮细胞而导致人体非常容易发生静脉血栓。

  本病的常见症状是血小板低,动静脉瘘引起脑梗或心梗,静脉栓塞引起肺栓塞或腿静脉栓塞,其他疾病如自身免疫性溶血性贫血、肺动脉高血压、主动脉或静脉栓塞在黄斑中央、复视、横纹肌炎、突然耳鸣等也极易发生。由于这种疾病不一定发病,即使发病也没有明显的外在表现,所以病人通常不会注意到自己生病了。

  胚胎堵塞可能导致早产和婴儿死亡

  抗磷脂抗体综合征在怀孕期间可以说是罪魁祸首,因为它导致血管堵塞,如果婴儿不能根据胚胎获得足够的氧气和营养,就会引起宫内窘迫、生长迟缓、早产和死亡,这就是为什么患有这种疾病的孕妈妈通常非常容易流产。

  如果你有过3次或更多的流产,而且流产时间少于10周,或在怀孕超过10周时发生过胎停,或由于子痫、先兆子痫或胎儿生长迟缓而不得不提前让宝宝出来,你应该怀疑抗磷脂抗体综合征可能是反叛的原因。

  药物操作可以大大降低怀孕的风险性

  如果你知道自己有病,但又想怀孕,有没有办法降低怀孕期间血管栓塞的风险?抗磷脂抗体综合征患者可以通过服用低相对分子质量肝素(LMWH)或小剂量阿司匹林来避免孕期凝血,这不仅可以防止凝血,还可以降低先兆子痫和胎儿生长迟缓的风险,对顺利进行母婴护理有很大帮助。

  但是,由于避免凝血机制的药物非常容易造成生产中出血过多和产后出血问题,因此,在36周后必须停止服用阿司匹林,并将低相对分子质量肝素改为普通肝素。除了使用药物调理外,在每次孕期检查时要注意血压和蛋白尿的情况,以防止心血管堵塞转变成先兆子痫。由于胎盘衰退的风险在第二个月增加,因此建议在第三个月后每周进行随访,以确定胎儿心音的变化和胚胎的状况。

  红斑狼疮影响了8-90%的患者

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  抗磷脂抗体综合征大概有两种类型:继发性和原发性。继发性综合征的确切原因在现阶段仍不清楚,只知道它很可能与遗传和淋病有关。因为大约8-90%的患者有红斑狼疮,这使得育龄妇女成为该病的优先目标。

  虽然抗磷脂抗体综合征被归类为免疫疾病的一种,人类免疫系统异常的人通常有不明原因的高烧、脱发、手脚关节疼痛、持续的皮疹、肾功能炎症等。由于人类免疫系统异常的症状种类繁多,患者通常会在疾病的早期阶段忽视这些迹象,从而增加了抗磷脂抗体综合征的风险 怀孕期间发生抗磷脂综合征的风险会增加。

  有过中风、心脏病发作的人最好认认真真地去检查

  20多岁和30多岁的妇女,如果以前有过中风、肺部堵塞、心脏病发作等心脏怀孕,最好尽快指定进行抗磷脂抗体综合征检查。免疫学家一般会检测狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体(antiicardiolipinAntibody)、β2糖蛋白抗原( Anti-β2GP1Antibody)等三项检测,当其中任何一项检测出现两次异常,且两次检测的间隔时间超过12周,即可确诊抗磷脂抗体综合征。

  是我的抗磷脂抗体综合征吗?

  检查的关键是:1、如果你在过去3次怀孕后至少10周流产过。

  关键2:以前在妊娠10周以上流产过胎儿。

  关键3:以前有子痫、子痫前期或胎儿生长迟缓,迫使婴儿提前出生。

  如果出现这些情况,婴儿可能是患了抗磷脂抗体综合症。

  红斑狼疮可能导致婴儿出生时的心律不齐

  在众多免疫性疾病中,除了抗磷脂抗体综合征会对怀孕造成风险外,多见于年轻女性的红斑狼疮也会对母婴造成很大的风险。红斑狼疮患者在怀孕期间有1/4的机会患子痫前期,如果他们的血小板低或有狼疮肾炎,患子痫前期的机会更高。此外,在怀孕期间必须调节所服用的药物,因为这可能会增加疾病发生的机会,而且发作得越频繁,对身体器官的损害就越严重。

  如果你在怀孕期间患有先兆子痫或红斑狼疮发作,你可能不得不提前引产,你的孩子可能会早产。此外,红斑狼疮可能导致生长迟缓(大约10%-30%的机会),流产或胎儿流产,并可能导致婴儿出生后出现新生儿红斑狼疮或心律不齐。虽然新生儿红斑狼疮发生更严重疾病的机会不大,但婴儿仍会长出红色的皮疹,肝功能也会受到影响。

  只有在6个月时没有疾病,并且肾脏功能身心健康的情况下,才有可能怀孕

  由于红斑狼疮会给母亲和婴儿带来一系列的风险,所以患病的母亲在准备怀孕时必须提前做好充分的准备。在准备怀孕时,母亲必须确保在怀孕的前半段没有疾病,没有狼疮肾炎,而且血压正常。

  这种免疫性疾病在育龄期是最常见的

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  红斑狼疮是育龄妇女最常见的自身免疫性疾病,多见于青春期发育期,有可能发展到绝经期,以前临床医学上也有绝经后发展的零星病例,但比例非常小。

  怀孕期间服用奎宁可以合理地稳定病情

  有些红斑狼疮患者因为担心药物会对未出生的婴儿造成伤害,所以在怀孕期间自行停药,却不知道大部分药物在怀孕期间其实是可以使用的。除了极少数具有细胞毒性和代谢拮抗作用的药物不能使用外,大多数病人在怀孕期间可以服用所有正常的药物,随意断药很容易使疾病和胎儿的发育趋势失去控制。因此,我们必须要有足够的耐心和毅力,才能使我们的疾病得到有效的控制,才能使我们的生命得以延续。

  怀孕前不需要做免疫力测试,除非是持续流产

  只要在孕期服药控制病情,并在孕检时做好胚胎情况的检查,就有可能成功怀孕。红斑狼疮有很多因素是不可控的,所以在准备怀孕的过程中要注意控制好病情,在怀孕期间,除了定期做孕检外,还要坚持到免疫科随访,防止突发事件。

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  患有自身免疫性疾病的母亲在怀孕后应向妇产科医生充分说明疾病情况,并给出现阶段服用的药物,便于医生调理用药。由于在临床医学上,免疫性疾病引起的流产比例并不高,因此,特别是在准备怀孕的时候,没有必要做免检,除非经常流产。

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