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[复发性流产的原因] 复发性流产可以避免不孕,但不能避免复发性流产

时间:2022-10-18 14:04:07 不孕不育流程 我要投稿

  一般来说,流产一词通常是指怀孕不到28周,婴儿体重不足1000克而终止妊娠的情况;复发性流产是指持续产生两次或以上的流产。

  

  育龄妇女复发性流产的发生率约为1%至5%,而流产后再次怀孕流产的风险也在慢慢增加。在临床医学中,我们曾见过有九次自然流产的病人,这的确让人非常苦恼。

  所以复发性流产的病人值得高度重视。

  在现阶段,复发性流产的原因包括以下多个方面。

  1. 体外胚胎中的异常情况

  体外胚胎中的染色体变异是自然流产最常见的原因,约占50%至60%的病例。

  2. 解剖学因素

  复发性流产患者的生殖系统解剖学异常的发生率约为19%,高于普通人群。其中包括先天性解剖异常,约占7%,如单角子宫(0.7%)、双角子宫(0.8%)、纵隔子宫(4.9%)、双子宫(0.2%);原发性解剖异常,约占12.9%,如宫腔粘连(4.1%)、子宫肿瘤(6.1%)、单发子宫腔息肉(3.1%)。但是,并不是所有的生殖系统异常都一定会导致反复流产,根据校验生殖系统异常不一定会降低流产率。

  3. 内分泌失调因素

  维持妊娠必须合理应用下丘脑垂体-垂体-子宫卵巢轴代谢生长激素,内分泌紊乱可导致复发性流产。8-12%的复发性流产是由内科疾病引起的,包括甲状腺激素异常、黄体功能不足、高催乳素尿症、卵巢多囊综合征、糖尿病患者、高胰岛素血症等。

  4. 感官G因素

  子宫感染、子宫内的人类支原体/mycoplasma、阴道内的细菌感染、TORCH感染等都可能导致母亲和胎儿感染而自然流产。

  5. 遗传性血栓性疾病

  遗传性血栓病是指凝血机制调整的先天缺陷导致血栓的形成,包括凝血因子V突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏、纤维蛋白尿异常、凝血酶G20210A基因突变、高半胱氨酸尿症(甲基四氢叶酸基因突变)等。如果在怀孕期间出现高凝血症,由于遗传上容易发生栓塞,很容易引起自然流产。

  6. 免疫系统疾病

  如抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等,由于自身抗体的存在,导致孕期免疫紊乱和凝血功能障碍,从而引起流产。

  7. 相同的免疫因素

  怀孕被认为是自身植入的成功,保护胎儿不受怀孕母亲免疫系统的攻击,是胎儿生存的重要因素。

  8. 男性因素

  精子畸形,男性精子DNA片段增强,Y染色体,AZF微缺失。

  9. 不良饮食和生活方式

  吸烟、酗酒、肥胖、特殊珠子等。

  10. 不明原因

  以上10种是临床医学上常见的持续流产的原因,由于其多发性和多样性,也会增加治疗的难度系数。如果大家有兴趣,我们下次再和大家分享如何治疗后遗症或一些经典案例。

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