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害怕不孕不育?也许你遇到了 "假性排卵",尽管月经规律,却无法怀孕!

时间:2022-09-01 10:47:46 不孕不育流程 我要投稿

  我每个月都用排卵试纸来检测排卵。为什么我不能怀孕?我每个月都在使用,我的卵泡也在正常生长,为什么我没有排卵?我相信这是很多孕妇都会遇到的问题。其实,月经规律不孕,可能是因为你在做假性排卵!

  一般来说,假性排卵,学名叫做未破裂卵泡黄体综合征,指的是当卵泡成熟但不破裂,卵母细胞不排出,在原位黄体化,形成黄体,分泌孕酮,身体效应器官的一系列变化,类似于排卵周期。

  简单地说,卵泡也成熟了,体征也有相应的变化,如双相体温,排卵试纸测量LH峰值,白带清亮,内膜转化为分泌期,月经正常。

  

  但是!成熟的卵泡不排出,是假性排卵!!!!!!。

  卵泡黄素化综合征的发生率高达30%,是导致不孕的重要原因之一。

  未破裂的卵泡黄素化综合征的发生机制尚不清楚,可能有三种原因。

  - 1 - 中枢内分泌紊乱

  排卵是一个由多种激素协同作用完成的复杂过程。中枢内分泌失调可以直接影响卵泡的生长发育和排卵。

  - 2 - 卵巢局部病变

  子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔手术后可引起盆腔粘连、卵巢皮质纤维化和增厚,导致卵泡成熟后不能破裂排出,但内源性LH可促进卵泡细胞黄素化,从而表现出正常的月经周期变化。

  

  - 3 - 心理因素

  有人认为这与精神和心理因素有关。长期不孕的妇女处于紧张和持续的压力状态,导致血液中的催乳素水平反复出现小高峰,干扰了排卵。因此,对于找不到不孕不育具体原因且非常焦虑的夫妇,医生总是建议他们出去度假,放松一下。也许一旦他们放松下来,他们就会怀孕。这样的例子并不少见。

  主要是通过临床表现和相关检查的结合来确定。

  - 1-临床表现

  不孕症是一种常见的症状,常常被误认为是不明原因的不孕症。

  它可以与盆腔子宫内膜异位症或慢性盆腔炎合并。

  月经周期和月经量常无异常。

  偶尔会出现黄体期短或孕酮水平低的情况,但不是特异性的。

  临床上常用的排卵监测方法,如基础体温(BBT)、宫颈粘液(CMS)和孕酮测定等,均提示有排卵期的月经。

  

  - 2-相关测试

  1、B超连续检测:从月经前8~9天进行阴道B超连续观察,了解卵泡发育动态,若形成优势卵泡,达到成熟卵泡的标准(卵泡最大直径>18mm清晰透明,边界清楚等)。如果没有排卵表现,即卵泡没有消失或没有明显缩小(卵泡保留),或继续增大(30-45mm,卵泡继续增大),子宫直肠凹陷处没有游离液体,可以考虑采用未破裂卵泡黄素化(LUF)周期,这是目前最常用的方法。

  腹腔镜检查。腹腔镜检查可以进一步诊断疑似未破裂卵泡的黄素化。一般认为,排卵后1.5天内仍有排卵征,卵巢上有黄体,但没有排卵孔。由于这种检查是侵入性的,所以临床上较少使用。

  3. 内分泌检查LH峰值测定低于正常值或过早。

  由于其形成机制不是很清楚,目前多采用对症治疗。

  - 1 -原发疾病的治疗

  应积极治疗局部机械因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎和盆腔粘连。

  对压力过大和焦虑的妇女应进行心理辅导,以帮助恢复正常排卵。因此,孕妇要注意调整心理,不要给自己太大的压力,也不要过于焦虑。

  

  - 2-促进卵泡破裂的药物治疗

  成熟卵泡达到标准(最大卵泡直径)>18mm肌内注射清晰透明,边界清楚等。HCG5000-10000单位,促进卵泡破裂和排出,用药48小时后观察卵泡破裂情况。

  在一个周期内用药2-3次仍不排卵,可采用其他方法。

  - 3 - 机械治疗

  1、适度挤压卵泡:注射HCG48小时后卵泡不会破裂,可以用手B轻轻挤压卵泡。如未破裂,可在B超下经阴道穿刺卵泡,结合引导性生活。

  2、使用辅助生殖技术。如果其他方法不能成功排卵则选择胚胎移植(IVF-ET),即在超级排卵后,超声阴道取卵,体外精卵结合,将胚胎移植到子宫腔内。

  值得注意的是,许多正常妇女也可能偶尔出现卵泡黄素化,但不是未破裂的卵泡黄素化综合征,只是未破裂的卵泡黄素化。在接下来的几个月里,可以监测期未排卵,不再出现黄素化未破裂的卵泡,就有机会自然怀孕。

  提示。

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